18.02.2009
ИНСУЛИНЗАВИСИМЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК
(Сахарный диабет типа 1)
Шифр МКБ-10: Е10.2
|
Название услуг
|
Назначение
|
|
|
Показания
|
кратность (в год)
|
|
Консультации специалистов
|
|
|
|
Эндокринолог **
|
+
|
6-12
|
|
Окулист **
|
+
|
2
|
|
Невропатолог **
|
+
|
2
|
|
Подиатрист ***
|
+
|
2
|
|
Стоматолог **
|
±
|
2
|
|
Нефролог ***
|
±
|
2-6
|
|
Кардиолог *** и др.
|
±
|
2
|
|
Сосудистый хирург ***
|
±
|
|
|
|
|
|
|
Лабораторные исследования
|
|
|
|
Общий анализ крови *
|
+
|
2-6
|
|
Общий анализ мочи *
|
+
|
2-6
|
|
Сахар крови *
|
+
|
12 или чаще
|
|
Сахар мочи *
|
+
|
6
|
|
Гликемический профиль **
|
+
|
4-12
|
|
Глюкозурический профиль **
|
+
|
4-6
|
|
Ацетон мочи **
|
±
|
|
|
Холестерин крови, фракции липидов **
|
±
|
1-3
|
|
Протромбиновый индекс, Коагулограмма **
|
±
|
1-3
|
|
Мочевина крови **
|
±
|
1-4
|
|
Креатинин в крови и моче, Клубочковая фильтрация **
|
±
|
1-6
|
|
Электролиты **
|
±
|
1-6
|
|
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c) ***
|
±
|
2-4
|
|
Микроальбуминурия *** и/или протеинурия **
|
±
|
1-4
|
|
Посев мочи на чувствительность к антибиотикам**
|
±
|
|
|
ИРИ, С-пептид ***
|
±
|
|
|
Антитела к инсулину ***
|
±
|
|
|
Антитела к бета-клеткам поджеудочной железы ***
|
±
|
|
|
|
|
|
|
Инструментальные и другие методы диагностики
|
|
|
|
ЭКГ **
|
+
|
2-4
|
|
Измерение АД
|
+
|
от 1 раз/мес до ежедн.
|
|
R-граф гр. кл. **
|
+
|
1-2
|
|
Рефлексометрия **
|
+
|
2-3
|
|
Капилляроскопия **
|
+
|
2-3
|
|
Конъюктивальная биомикроскопия **
|
+
|
2-3
|
|
Исследование глазного дна **
|
+
|
2-4
|
|
Реовазография **
|
±
|
2-3
|
|
Допплерография сосудов нижних конечностей (других сосудов – ±)
|
±
|
2-3
|
|
Ренография - ***
|
±
|
2-4
|
|
Гепатография - ± ***
|
±
|
|
|
УЗИ и ЭЭГ - ± ***
|
±
|
|
|
КТ поджелудочной железы ***
|
±
|
|
|
|
|
|
|
Методы лечения
|
|
Диета *
|
|
Дозированная физическая нагрузка *
|
|
Нормализация массы тела *
|
|
Сахароснижающая терапия *
|
|
Гипотензивная терапия *
|
|
Коррекция дислипидемии *
|
|
Коррекция анемии **
|
|
Коррекция электролитных нарушений **
|
|
Диализ (Кишечный, гемо- и перитонеальный) ***
|
|
Трансплантация почек ***
|
|
Обучение самоконтролю **
|
|
Физиотерапия **
|
|
Другая терапия **
|
Фармакотерапия (лечение)
|
Наименование группы препаратов
|
|
инсулин короткого действия и/или инсулин продленного действия*
|
|
гипотензивные препараты*
|
|
сердечные препараты*
|
|
ангиопротекторы**
|
|
антикоагулянты**
|
|
гиполипидемические препараты**
|
|
антибиотики**
|
|
диуретики**
|
|
гипоазотемические препараты**
|
|
антианемические препараты**
|
|
др. препараты **
|
Исход лечения:
(Клинические критерии улучшения состояния больного):
Нормализация гликемии и Гликированного гемоглобина (HbA1c).
Нормализация АД.
Нормализация гемоглобина и эритроцитов.
Нормализация показателей липидного обмена.
Хорошее самочувствие и восстановление физической активности.
Отсутствие отеков и недостаточности кровообращения.
Облегчение признаков осложнений диабета.
Примечание:
* проводится на уровне СВП, ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
*** проводится на уровне специализированных мед.учреждений
± – по показаниям
+ – проводится обязательно
← ctrl предыдущая следующая ctrl →
Шифр по МКБ:
Шифр МКБ-10: Е10.2
